銀屑病（俗稱“牛皮癬”）是一種由T細(xì)胞異常活化介導(dǎo)的自身免疫性皮膚病，以皮膚和指甲出現(xiàn)特征性斑塊為主要表現(xiàn)。全球約有1億人受此病困擾，其發(fā)病機(jī)制與炎癥細(xì)胞因子水平升高密切相關(guān)。

近年來，研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）條件培養(yǎng)基（CM）中含有多種活性因子，能夠抑制炎癥因子表達(dá)、刺激膠原合成、促進(jìn)真皮成纖維細(xì)胞遷移，從而在銀屑病樣傷口愈合中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

為驗證MSCs-CM臨床應(yīng)用效果，印度科研人員Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者，經(jīng)過1個月治療后，患者癥狀明顯改善，研究結(jié)果已發(fā)表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項研究也被認(rèn)為是全球首個使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報告。 ^[1]

該患者患尋常型銀屑病2年，初步檢查顯示，患者頭皮(包括耳后區(qū)域)出現(xiàn)大量紅斑，并伴有大量銀色鱗屑，根據(jù)銀屑病頭皮嚴(yán)重指數(shù)(PSSI)，該疾病的嚴(yán)重程度評估為28。

研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位，每天一次，持續(xù)一個月，通過定期圖像拍攝監(jiān)測銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度、變化和清除等臨床參數(shù)。

結(jié) 果：

1.圖像監(jiān)測變化：在治療方案開始之前，患者頭皮的不同區(qū)域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b)；局部應(yīng)用MSCs-CM 2周內(nèi)鱗屑數(shù)量顯著下降；治療后1個月內(nèi)，銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度完全消失（圖2c、2d）。

2.PSSI評分變化：患者PSSI評分從治療前的28分降至治療后的0分，并且在6個月的隨訪中疾病癥狀持續(xù)消退。這種組織再生和皮膚外觀質(zhì)量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長因子、趨化因子和細(xì)胞因子介導(dǎo)的。

3.不良反應(yīng)：患者在6個月的隨訪期間沒有服用任何其它藥物，生活質(zhì)量得到改善，沒有觀察到不良作用。

總 結(jié)：以上研究表明，使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問題的有效工具，這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。

為了解決本文報告研究結(jié)果引發(fā)的許多問題，例如長期影響（數(shù)年）、細(xì)胞和組織學(xué)水平的誘導(dǎo)變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定，需要進(jìn)行更多的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]Rajasekar Seetharaman^,1?Anjum Mahmood^,1?Prashant Kshatriya^,1?Divyang Pate^l,1?and Anand Srivastava^1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis?Vulgaris: A Case Study. doi:?10.1155/2019/8309103.

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