“當至親被診斷為肝硬化，您是否曾擔憂：一次碗筷共用、一個日常擁抱，甚至為他處理傷口時——乙肝病毒會乘虛而入？

據(jù)統(tǒng)計，我國約7000萬乙肝感染者中，30%的家庭成員存在病毒暴露風險。但令人振奮的是：科學防護可使家庭傳播率下降95%！

本文由國家傳染病醫(yī)學中心專家審核，為您揭秘：

• 乙肝傳播的3個認知誤區(qū)（多數(shù)家屬正在犯錯！）
• 肝硬化患者家庭的“零傳染”防護五步法
• 最新研究證實：疫苗接種+精準阻斷=為家人筑起免疫長城

無論您照顧的是乙肝攜帶者、肝硬化患者，還是等待肝移植的親人，這份指南都將成為您最可靠的“防護盾”。

乙肝是怎么傳播的？肝病/肝硬化患者家屬必看的預防指南！

一、乙肝病毒傳播的三大核心途徑（科學認知是預防第一步）

血液傳播：隱匿性最強的感染方式

• 高危場景：共用剃須刀、牙刷、指甲剪等可能接觸微量血液的物品；紋身/穿耳洞器械消毒不徹底；重復使用注射器（如吸毒或醫(yī)療操作）；患者血液污染環(huán)境后未規(guī)范處理。
• 關鍵事實：乙肝病毒在體外干燥血液中可存活≥7天，微量血液即可致感染。
• 家屬警示：肝硬化患者凝血功能差，易出現(xiàn)皮下瘀斑或牙齦出血，需嚴防血液暴露風險。

母嬰傳播：我國慢性乙肝的主要根源

• 主要發(fā)生在分娩時胎兒接觸母體血液/陰道分泌物，宮內感染概率＜5%。
• 阻斷方案：乙肝媽媽所生嬰兒，需在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白+首針疫苗，后續(xù)完成“0-1-6”三針程序，阻斷成功率＞95%。
• 哺乳安全性：新生兒規(guī)范免疫后，母乳喂養(yǎng)不增加感染風險。

性接觸傳播：易被忽視的感染渠道

• 精液、陰道分泌物攜帶病毒，可通過黏膜微小損傷感染。
• 高危人群：多性伴侶者、男男性行為者。
• 防護關鍵：正確使用安全套可降低90%以上風險。

重要澄清：共餐、擁抱、咳嗽、共用馬桶等日常接觸不會傳播乙肝病毒！無需隔離患者，消除歧視與恐慌。

二、肝硬化患者家屬的“加強版防護五步法”

第一步：全員接種疫苗，建立免疫屏障

• 家屬必做：未接種者立即完成三針程序（0、1、6個月）；已接種者每3-5年檢測抗體滴度（抗-HBs），＜10mIU/ml需補種。
• 保護效力：疫苗接種后保護率＞95%，是家庭防護的基石。

第二步：嚴格血液安全管理

• 禁止共用：剃須刀、牙刷、指甲剪、耳環(huán)等可能接觸血液的物品。
• 傷口處理：為患者處理傷口時戴手套，污染物品用0.5%含氯消毒劑擦拭；患者出血時先用吸水材料覆蓋，再消毒污染區(qū)域。

第三步：優(yōu)化居家衛(wèi)生習慣

• 餐具消毒：煮沸10分鐘或消毒柜處理，提倡公筷制。
• 衣物清潔：被血液污染的衣物需含氯消毒劑浸泡后單獨清洗。
• 環(huán)境消毒：衛(wèi)生間門把手、馬桶圈每日擦拭消毒。

第四步：性接觸防護與生育指導

• 配偶/伴侶需確保自身抗體陽性，否則性生活必須使用安全套。
• 育齡女性孕前篩查乙肝標志物，孕期監(jiān)測病毒載量，新生兒務必12小時內聯(lián)合免疫。

第五步：定期監(jiān)測與早期預警

• 家屬自查：每6-12個月檢測乙肝兩對半+肝功能，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性立即就醫(yī)。
• 患者監(jiān)護：協(xié)助肝硬化患者定期復查（肝功能、病毒DNA、超聲、AFP），警惕肝癌征象。

三、肝硬化家庭的特別注意事項

用藥安全

• 肝硬化患者需長期服抗病毒藥（如恩替卡韋、替諾福韋），家屬需監(jiān)督按時服藥，勿擅自停藥710。
• 避免給患者使用肝毒性藥物（如解熱鎮(zhèn)痛藥、不明中藥）7。

感染預防升級

• 患者免疫力低下，家屬若患呼吸道疾病需戴口罩接觸；
• 保持居室通風，減少探視。

心理支持與生活關懷

• 40%患者因“怕傳染家人”焦慮抑郁，家屬需主動溝通消除其愧疚感；
• 為患者提供低鹽、高蛋白飲食（如魚、豆腐），避免發(fā)霉食物（含黃曲霉素）。

四、權威專家重要提醒

破除認知誤區(qū)：?誤區(qū)：“乙肝無癥狀就不需治療”→ ?真相：30歲以上或家族肝硬化/肝癌者，只要HBV DNA陽性即應抗病毒治療！

高危人群早篩：1986年前出生者（未接種疫苗世代）務必參加免費肝炎篩查（各地正開展惠民項目，如中山市20-70歲居民免費檢測）。

結語：乙肝可防可控，家屬既是防護對象也是患者健康的守護者。通過疫苗防護+行為干預+定期監(jiān)測的三重防線，完全可阻斷家庭內傳播，為肝硬化患者營造安全支持環(huán)境。

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